SPECIFIEKE TOEPASSINGEN
Het PRPP-Assessment en de PRPP-Interventie zijn de basis van het PRPP-Systeem. Echter, je kunt deze in een specifieke context toepassen. Dit vergt wat extra oefening. Daarmee zijn er twee specifieke toepassing van het PRPP-Systeem: de PRPP@Work en de PRPP bij zelfregulerend handelen.
PRPP@Work
De PRPP@Work is een gestandaardiseerd, ecologisch valide en criterium gerefereerd ergotherapeutisch instrument.
Met de PRPP@Work als assessment in de werkcontext wordt op een gestructureerde wijze het handelen van de werknemer bij het uitvoeren van diens werkzaamheden op de eigen werkplek in kaart gebracht.
Het doel van de PRPP@Work is om problemen in de informatieverwerking tijdens het uitvoeren van handelingsrollen, routines en (sub-) taken in de arbeidscontext te benoemen en te verklaren. De PRPP@work bestaat uit:
– Indien aanwezig, een dossier studie met een analyse van de medische situatie en het beloop van de ziekte en/of aandoening van de werknemer
– Een analyse van de functiebeschrijving van de werknemer
– Een interview met de werknemer en eventueel diens partner
– Een interview met de werkgever en/of directe collega
– Een observatie van het handelen van de werknemer op diens werkplek bij
het uitvoeren van de eigen werkzaamheden
– Een samenvattend onderzoeksverslag met een beschrijving van de bevindingen, een conclusie en adviezen
De PRPP@Work is diagnose onafhankelijk en in te zetten bij alle werknemers, bij wie het wenselijk is om de gevolgen van een letsel of aandoening voor het kunnen uitvoeren van arbeidstaken, op een valide en gestructureerde manier in kaart te brengen. De PRPP@Work geeft een duiding van de eventuele beperkingen van de werknemer en geeft handvatten ten aanzien van werkhervatting en eventuele benodigde aanpassingen.
De PRPP@Work biedt helderheid voor werkgever, revalidatieartsen, bedrijfsartsen, letselschadeadvocaten, re-integratiebureaus en bovenal voor de werknemer zelf.
PRPP bij zelfregulerend handelen
Er zijn een heel aantal cliënten die prima in staat zijn om een activiteit uit te voeren, maar moeite hebben met ‘overstijgende zaken’; denk aan energiemanagement of problemen oplossen. Dan geeft een PRPP-Systeem op het niveau van de activiteit vaak net onvoldoende informatie. De taak zelf is niet uitdagend genoeg. Het gaat om het combineren van taken of het omgaan met onverwachte zaken. Hiervoor is zelfregulerend handelen noodzakelijk.
Zelfregulering is het vermogen om goede keuzes te maken uit de eigen gedragsmogelijkheden en deze gedragingen zelf of samen met anderen te realiseren, evalueren en verbeteren. Zelfregulerend handelen betekent dat een persoon een activiteit doelgericht kan uitvoeren en daarbij verantwoordelijke keuzes kan maken voor zijn/haar eigen handelen. Denk hierbij aan:
– Planning en timemanagement
– Afspraken maken en nakomen
– Systematisch en georganiseerd te werk gaan
– Passend (sociaal) gedrag vertonen
– Grenzen kunnen aanvoelen en ernaar handelen
– Reflecteren, omgaan met feedback
– Reguleren van prikkels
Als ergotherapeut komen we cliënten (kinderen en volwassenen) tegen die activiteiten prima kunnen uitvoeren waarbij je toch ander (gezonder) gedrag wilt zien, omdat ze anders op lange termijn de taken niet meer kunnen uitvoeren. Ook zijn er cliënten die moeite hebben met activiteiten, maar waarbij de oplossing (deels) zit in ander gedrag. Denk aan een cliënt met een beperkte belasting-belastbaarheid; het stapelen van activiteiten of het te weinig pauzes nemen tijdens een activiteit zal uiteindelijk leiden tot een nog verminderde belastbaarheid. Hij/zij zal misschien prima de kookactiviteit kunnen uitvoeren, maar daarna zo moe zijn, dat er geen energie is om het op te eten. Of de cliënt met post-COVID die werkt in een kledingwinkel, waarbij het uitrekenen van het geld dat teruggeven moet worden aan de klant zoveel cognitieve activiteit vraagt dat het niet correct gebeurt en dat een werkdag niet vol te houden is.
Bij deze cliënten levert een ‘traditionele’ PRPP-Assessment op het niveau van de activiteit informatie op, maar geeft het niet altijd voldoende richting aan een effectieve behandeling. Door het PRPP-Assessment en de PRPP-Interventie te richten op het zelfregulerend vermogen, krijg je concretere handvaten hoe je jouw cliënt kan ondersteunen richting een hoger beheersniveau. Het nieuwe aan deze specifieke toepassing is dat je de taak op een overstijgend niveau formuleert, namelijk zelfregulatie. Bijvoorbeeld niet ‘een taart bakken’, maar ‘gezond gedrag vertonen tijdens het taart bakken’. Je fase 1 richt zich dan niet op de deelstappen van de taart, maar op de deelstappen van het gezonde gedrag.
Dit is zowel bij kinderen als volwassenen toepasbaar. Denk aan kinderen die de goal-plan-do-check methode leren toepassen, moeders met post-COVID die hun kind aankleden en proberen hun prikkels te doseren of volwassenen met hersenletsel die moeten oplossen hoe om te gaan met een complexe verkeerssituatie of een moeilijk gesprek.